腹腔鏡膽囊切除
什麼是腹腔鏡？
在了解腹腔鏡膽囊切除手術之前，必須先了解，什麼是”腹腔鏡手術”？
腹腔鏡是一根細細長長的金屬管子，前面有攝影鏡頭(維基百科參考照片)，經由肚皮的小傷口進入腹腔內，將腹腔內充滿二氧化碳氣體，利用氣壓將肚皮撐起來，像是搭起一個帳篷一樣，在腹腔內製造出一個可以手術的空間，而影像經由腹腔鏡前面的鏡頭，經由連接線，傳輸到外面的螢幕上，手術者就是看著螢幕上的畫面，知道腹腔內的影像，並利用其他細細長長的器械插入腹腔內，像是長筷子一樣，來進行手術，這就是所謂的腹腔鏡手術(laparoscopy, laparoscopic surgery)，也就是俗稱的”微創手術”，因為只需要幾個0.5~1.5公分的傷口，就可以完成手術，比起傳統手術，傷口小了許多。
腹腔鏡這個技術，從一開始發明，到現在已經超過一百年的歷史，近十年來，也陸續應用於一些難度較高的手術上，如肝臟切除、胰臟切除、及良性膽道手術。
<注意!>
雖然腹腔鏡手術比起剖腹手術有傷口小、恢復較快的優點，但是必須注意的一點是，並不是所有的手術都適合用腹腔鏡進行，也不是所有的腹腔鏡手術都比剖腹手術來的好，手術方式的選擇，必須考量很多因素，其中最重要的一點，是“能否安全、且根治疾病”，這點非常重要，尤其是癌症手術，如果腹腔鏡手術，無法達到和剖腹手術一樣的結果，無法徹底清除腫瘤，那就不建議使用腹腔鏡手術，因為癌症能不能開乾淨，影響到手術後的存活時間，這個重要性遠遠大於傷口大小和美觀，手術前一定要好好評估，而不是一味的追求小傷口微創，那就本末導致，失去手術真正的目的了。<注意!><注意!><很重要!!!>
腹腔鏡膽囊切除手術
了解”腹腔鏡手術”之後，對於腹腔鏡膽囊切除手術，就不會那麼陌生。
腹腔鏡膽囊切除手術，就是使用上述內視鏡的方式，來進行手術，但是手術一樣要使用全身麻醉。一般來說，手術在身上會有3~4個0.5~1.5公分的傷口，根據手術的難易度而定。
手術的目標，在於將膽囊連同裡面的病灶（石頭、息肉、或是其他病變）完全摘除，而要拿掉膽囊之前，一定要將它周圍連住的管道和組織先斷掉，才能把他從身體裡面游離，然後拿出體外，而這些連住的管道和組織，包括：(1)膽囊管、(2)膽囊動脈、(3)膽囊和肝臟相連的介面。（如下圖）
然而，腹腔鏡手術，醫師的手並無法進到體內將這些管道結紮分離，因此需要一些微創器械來幫助這些動作完成，而有些器械是目前台灣健保沒有給付的，必須額外支付一些費用，手術前可以詢問醫師細節。
手術風險
這個手術的風險，就在於上面提到，分離這三個部份過程中的危險性。
1.於膽囊管分離步驟，如果因為先天膽道結構異常，或是膽囊炎發炎太嚴重，導致旁邊的總膽管受損，則必須額外進行膽道繞道重建手術，通常需要手術中轉為剖腹手術。在急性發炎的病例中，大約有百分之一的機率，會發生這個風險。如下圖☆處
2.從膽囊肝臟相連介面，先天異常的額外膽管，將膽汁直接從這個界面注入膽囊內，如果有這個現象，也有可能需要進行膽道重建手術。下圖✳ ✳處
3.在血管剝離過程中造成出血，或是因為沾黏傷及右肝動脈，如果發生，可能也需要轉為剖腹手術進行血管修補手術。下圖✳ ✳✳ 處
4.膽囊內的石頭，有時會掉出來到總膽管中，如果發生，需進行內視鏡膽道取石術，將膽管內的石頭取出（類似做胃鏡，藉由胃腸道內視鏡，從嘴巴進去到總膽管內，將石頭取出，於胃鏡室進行，不需要再次進入手術室）。
手術後恢復
疼痛：一般狀況，手術後頭一兩天，會有傷口疼痛的情況，大部分藉由口服止痛藥就可以控制住，少數狀況需要靜脈止痛劑。
活動：手術當天或隔天，即可正常活動，不需要一直躺在病床上。
飲食：手術後，如果沒有噁心嘔吐的情形，即可恢復飲食，不要吃太油膩即可。部份病人因為麻醉藥因素，術後有噁心嘔吐發生，但是通常經由點滴治療，就會慢慢恢復。
住院天數：一般來說，手術後的第二天（譬如：一月一日動手術，術後第二天，就是一月三日），會進行血液檢查，檢驗肝膽指數，如果沒有問題，手術後第二天即可出院。但是急性膽囊發炎的病人，因為引流管的關係，可能會再晚個一兩天出院。
出院追蹤：依照本人做法，手術後第三天，安排回診檢視傷口，如果傷口癒合良好，就不需要再覆蓋，也可以進行淋浴。手術後一個月，會再安排門診追蹤。
以下為術後一週後，傷口不覆蓋，經過多天洗澡後的狀況
